Ormbett

Bakgrund

Huggormen är Sveriges enda giftorm. Giftet frigörs i samband med bett och olika mycket gift utsöndras vid olika tillfällen, vilket är en av orsakerna till att effekterna av ett ormbett kan variera mycket.

Giftet innehåller en blandning av gifter och enzymer som ger sönderfall av blodkroppar och bryter ner vävnaderna. Detta i sin tur startar en frisättning av kroppsegna substanser som skapar inflammation och ytterligare vävnadsskador.

I allvarligare fall får djuret kraftiga njur- och leverskador samt blodbrist. Intensivbehandling räddar många av dessa djur men inte alla. Hos de som överlever är skador på de inre organen ibland bestående.

Behandling med kortison

Under lång tid har man rutinmässigt skrivit ut kortisontabletter som akutdos att ge djur vid ormbett. Anledningen till detta har varit att man med kortisonets hjälp skulle trycka ned frisättningen av de kroppsegna substanserna, för att köpa mer tid åt djur och djurägare på väg till veterinär. Om kortisonets för och nackdelar förs diskussioner bland veterinärer.

De senaste åren har flera större studier utförts gällande kortisonets effekt och verkan vid framför allt ormbett, och de resultat som framkommit talar emot användandet av kortison i dessa lägen. Den studie som är mest omfattande (utförd vid Norges veterinärhögskola i Oslo) tyder på att kortisonet kan göra mer skada än nytta vid ett ormbett. I skrivande stund rekommenderar vi att, innan du ger ditt djur kortison, kontakta jourhavande veterinär .

Eftersom kortisonbehandling vid ormbett så länge varit en vedertagen behandling, är det än så länge svårt att hitta stöd för denna nya linje både bland vissa veterinärer och en del djurägare. Klart står dock att de flesta av de stora djursjukhusen i Sverige, inte ger kortison rutinmässigt vid ormbett. Vi hoppas få mer information om detta.

Akuthantering av ett ormbitet djur

Ett djur som blivit ormbitet ska hållas så stilla som möjligt för att minimera spridningen av gifter och enzymer i kroppen, i synnerhet om bettet tagit i tass eller ben. Lägg om möjligt ett kylande omslag på bettområdet. Sök veterinär omedelbart för bedömning.

Behandling

Många djur behöver skrivas in för intravenöst dropp, smärtlindring vid behov och eventuellt ytterligare understödjande behandling för att minimera giftets skadliga verkan. Blodprov tas I ett så tidigt skede som möjligt och följs sedan upp senare för en bedömning av skadorna på de inre organen, framförallt lever och njurar. Går svullnaden ned och allmäntillståndet är gott går djuret hem efter en eller ett par dagar. Antibiotika ges normalt inte. Antiserum finns att tillgå på vissa djursjukhus, men används väldigt sällan.

De närmaste veckorna efter ormbettet är det viktigt att djuret fortsätter hållas så stilla som möjligt. Giftet kan fortsätta påverka kroppen en tid efter att svullnaden gått ner. Djuren kan bli akut sämre flera dagar efter att de blivit bitna. Uppföljande blodprov tas och hjärtauskultation med stetoskop görs efter ca 2 veckor.